【医業経営ニュース】Vol.75「2024年度診療報酬改定 検討状況レポート17 ‐2024年度におけるデータ提出加算の取扱いについて‐」
2024年4月30日付の厚生労働省保険局医療課よりの事務連絡において、「2024年度におけるデータ提出加算に係る具体的な手続き等の取扱いについて」が示されました。以下に示す取扱いは、2024年6月1日より適用となります。
■データ提出加算届出の希望病院であり、2024年6月1日時点でDPC対象病院又は準備病院でない場合
届出の流れは下記のとおりです。
①様式40の5 届出 |
・届出先…地方厚生(支)局医療課長⇒厚生労働省保険局医療課長 ・届出期日…2024年5月20日、8月20日、11月20日、2025年2月20日 |
↓ ②試行データ 作成・提出 |
・届出の翌月から起算して二月分の試行データを作成し、DPC調査事務局へ提出 ・届出が2025年2月20日である場合のみ、2月・3月分の試行データを作成 ・提出用データの作成及び提出方法…調査実施説明資料参照 |
↓ ③データ提出 事務連絡受領 |
・保険局医療課にて試行データが適切に作成・提出されていることを確認⇒DPC調査事務局を通じて保険局医療課より担当者へメール送信 ・地方厚生(支)局医療課長等宛にデータ提出実績承認通知⇒当該通知を厚生労働省ホームページへ公表 |
↓ ④様式40の7 届出 |
・届出先…地方厚生(支)局 ・入院データのみ提出する場合…データ提出加算1及び3を届出 ・入院データ及び外来データを提出する場合…データ提出加算2及び4を届出 |
↓ ⑤本データ 作成・提出 |
・算定が開始される月の属する四半期からデータを作成 (様式40の7受理後、DPC調査事務局より本データ作成等に関する案内メール配信) ・DPCの評価・検証等に係る調査(退院患者調査)実施説明資料において指定する期日及び方法により、DPC調査事務局へ提出 |
上表⑤に係る本データの作成開始四半期と提出期限は以下のとおりです。(期日について特に記載がないものは全て2024年)
様式40の7 受理日 |
算定 開始月 |
本データ作成 開始四半期 |
本データ提出期限 | |
配送の場合 | オンラインの場合 | |||
~5月31日(金) | 6月~ | 4月、5月 | 7月22日(月) | 7月23日(火) 12時00分00秒まで |
~6月3日(月) | 6月~ | 6月~9月分 | 10月22日(火) | 10月23日(水) 12時00分00秒まで |
~7月1日(月) | 7月~ | |||
~8月1日(木) | 8月~ | |||
~9月2日(月) | 9月~ | |||
~10 月1日(火) | 10月~ | 10月~12月 | 2025年 1月22日(水) |
2025年1月23日(木) 12 時00分00秒まで |
~11 月1日(金) | 11月~ | |||
~12 月2日(月) | 12月~ | |||
~2025年1月6日(月) | 2025年1月~ | 2025年 1月~3月分 |
2025年 4月22日(火) |
2025年4月23日(水) 12 時00分00秒まで |
~2025年2月3日(月) | 2025年2月~ | |||
~2025年3月3日(月) | 2025年3月~ |
※データの提出(データの再紹介に係る提出も含む)に遅延等が認められた場合、当該月の翌々月においてデータ提出加算を算定できないため注意が必要です。
■データ提出加算届出の希望病院であり、2024年6月1日時点でDPC対象病院又は準備病院である場合
「その他病棟グループ」に係る入院基本料等の届出を行っていないDPC対象病院又はDPC準備病院として提出しているデータの内容と、本データとの内容に相違が生じない場合に限り、様式40の7の届出のみを行うことで当該加算を算定できます。
ただし、様式40の7の届出をする前に様式40の8の届出実績がある病院及び2024年5月31日時点でDPC対象病院又はDPC準備病院であってデータ提出加算の届出を行っていない病院については、前述の手続きに準ずるかたちで以下の手続きが必要となります。
(①様式40の5届出) | |
②データ 作成・提出 |
・通常DPC対象病院又はDPC準備病院として提出しているデータ(全病棟)を作成し、DPC調査事務局へ提出 (このデータを試行データとみなすため、提出期限は通常のスケジュールと同様) |
(③データ提出実績承認) | |
④様式40の7届出 | ・届出を行うことで、データ提出加算を算定可能 |
⑤データ 作成・提出 |
・届出が受理された月の属する四半期分からその他病棟グループを含めたデータを作成 ・実施説明資料に指定された期日及び方法によりDPC調査事務局に提出 |